Tarsal Tünel Sendromu Nedir?
Tarsal tünel sendromu, ayak bileğinin iç tarafında bulunan dar bir alanda sinirlerin sıkışması veya baskı altında kalması sonucu ağrı, uyuşma, karıncalanma veya yanma hissi gibi belirtilerle kendini gösterir. Travma, aşırı kullanma, anatomik yapı bozuklukları, tümörler veya kistik lezyonlar bu bölgede sinir sıkışmasına neden olan faktörlerden bazılarıdır.
Tarsal Tünel Sendromu Semptomları Nelerdir?
Ayak bileği iç tarafında veya tabanında uzun süre ayakta durma veya yürüme sonrasında artan ağrı, uyuşma ve karıncalanma, yanma hissi, tarsal tünel çevresinde hassasiyet ve ilerleyen döenmde güçsüzlük başlıca semptomlardır.
Tarsal Tünel Sendromu Nasıl Gelişir?
Tarsal tünel sendromu genellikle tarsal tüneldeki sinirlerin sıkışması veya baskı altında kalması sonucu gelişir. Doğuştan gelen anatomik farklılıklar, travma, aşırı kullanma, dar, sıkı veya yüksek topuklu ayakkabıların uzun süreli kullanımı, diyabet gibi metabolik hastalıklar, hamilelik döneminde olduğu gibi hormonal değişiklikler tarsal tünel sendromu gelişiminde rol oynayabilmektedir.
Tarsal Tünel Sendromu Kimlerde Görülür?
Özellikle ayak bileği kırığı veya burkulması gibi travmatik durumlar geçirenlerde, ayaklara aşırı yük bindiren veya sürekli olarak spor yapan bireylerde, özellikle yüksek etkili sporlarda (örneğin koşu, basketbol), sürekli yüksek topuklu veya sıkı ayakkabılar giyenlerde, düz tabanlık veya yüksek kemerli ayak varlığında, diyabet hastalığı bulunanlarda, obezlerde ve hamilelerde tarsal tünel sendromu riski artabilir.
Tarsal Tünel Sendromunun Tedavisi Nedir?
Tarsal tünel sendromunun tedavisi, semptomların şiddetine, hastanın yaşına, sağlık durumuna ve sendromun nedenlerine bağlı olarak değişebilir. Tedavi genellikle semptomları hafifletmeyi, sinir baskısını azaltmayı ve normal aktivitelere geri dönmeyi amaçlar.
Ayaklara fazla yük bindiren aktivitelerden kaçınılması veya azaltılması, rahat ve geniş tabanlı ayakkabıların tercih edilmesi ve özel egzersizler ve terapi teknikleri şikayetleri azaltabilir.
Sinir çevresindeki inflamasyonu azaltmak için steroid enjeksiyonlar veya antiinflamatuar ilaç tedavileri uygulanabilir.
Diğer tedavi yöntemleri semptomları hafifletmezse veya sinir sıkışması çok ciddiyse, cerrahi müdahale gerekebilir. Bu müdahalede, tarsal tünelin içindeki basıyı azaltmak için sinirlerin etrafındaki doku kesilebilir veya gevşetilebilir.
Tarsal Tünel Sendromunda Hangi Durumlarda Ameliyata Gerek Vardır?
Semptomları kontrol altına almak için diğer tedavi yöntemleri yetersiz kaldığında veya semptomlar çok şiddetli ise, İlaç veya diğer tedavi yöntemlerine yanıt alınamaması durumunda, tarsal tüneldeki sinirlerin sıkışması çok ciddi veya kronikse ve diğer tedavi yöntemleri etkili olmuyorsa, tarsal tüneldeki anatomik sorunlar varsa (örneğin, tarsal tünelin daralması veya sinirlerin doğuştan gelen anomalileri), tekrarlayıcı veya sürekli olarak geri geliyorsa ve diğer tedavi yöntemleri kalıcı bir çözüm sağlamıyorsa cerrahi müdahale gerekebilmektedir.
Tarsal Tünel Ameliyatının Riskleri Nedir?
Tarsal tünel sendromu ameliyatının da her cerrahi müdahale gibi belirli riskleri bulunmaktadır. Ameliyat bölgesinde enfeksiyon gelişme riski her cerrahi işlemde olduğu gibi tarsal tünel sendromu ameliyatında da vardır. Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama oluşabilir. Genel anestezi veya lokal anestezi kullanıldığında, bazı hastalarda anesteziye karşı alerjik veya reaksiyonlar gelişebilir. Ameliyat sırasında tarsal tünel çevresindeki sinirlere zarar verme riski vardır. Yara iyileşmesi sorunları, ameliyat bölgesinde dikişlerin açılması veya enfeksiyon gibi sorunlarla ilişkili olabilir. Nadir durumlarda, ameliyat sonrası kronik ağrı gelişebilir. Bu, semptomların ameliyat sonrasında da devam etmesine neden olabilir.
Tarsal Tünel Sendromu Cerrahisi Sonrası Tedavi Nasıldır?
Tarsal tünel sendromu cerrahisi sonrası ağrı genellikle ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınabilir, ancak ağrı kesicilere ve diğer ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Cerrahi sonrası belirli bir süre boyunca ayak üzerine yüklenme kısıtlanabilir. Sonrasıında fizik tedavi programı, ameliyat sonrası iyileşme sürecini hızlandırmaya ve ayak ve ayak bileği kaslarını güçlendirmeye yardımcı olabilir. Ameliyat sonrası dönemde uygun ayakkabı seçimi ve gerekirse özel ayak içi tabanlık kullanımı önemlidir.
Tarsal Tünel Sendromunun Tekrarlama Olasılığı Ne Kadardır?
Tarsal tünel sendromu gelişimine yol açan temel nedenler, cerrahi sonrası tekrarlama riskini etkileyebilir. Örneğin, anatomik yapısal bozukluklar veya altta yatan tıbbi durumlar (örneğin, diyabet) cerrahi sonrası tekrarlama riskini artırabilir. Cerrahi müdahalenin etkinliği, yeterli gevşetmenin yapılamaması da tekrarlama riskini artırabilir.
Hastanın ameliyat sonrası yaşam tarzı değişiklikleri yapması, semptomların tekrar ortaya çıkmasını önleyebilir. Örneğin, uygun ayakkabı seçimi, aşırı ayak yüklenmesinden kaçınma ve düzenli egzersiz yapma, tekrarlama riskini azaltabilir.
Tarsal Tünel Sendromu Ameliyatı Sonrası İşe Dönüş Ne Zaman Olur?
Tarsal tünel sendromu cerrahisi sonrası işe dönüş süresi, kişinin işinin türüne, ameliyatın türüne ve semptomların şiddetine bağlı olarak değişir. Oturarak ve fiziksel olarak zorlayıcı olmayan işlerde çalışanlar, cerrahi sonrası daha erken bir zamanda işe dönebilirler. Bu tür işlerdeki kişiler genellikle birkaç gün ila bir hafta içinde işlerine geri dönebilirler. Hafif fiziksel aktivite gerektiren işlerde çalışanlar, cerrahi sonrası iyileşme sürecine bağlı olarak genellikle bir ila üç hafta içinde işlerine dönebilirler. Fiziksel olarak zorlayıcı işlerde çalışanlar, genellikle cerrahi sonrası iyileşme sürecinin daha uzun olması nedeniyle daha fazla zaman alır. Bu tür işlerde çalışanlar, cerrahi sonrası en az üç hafta ila birkaç ay arasında işlerine geri dönebilirler.
