Kalça Kireçlenmesi Ve Kalça Protezi Nedir?
Kalça Kireçlenmesi Ve Kalça Protezi Nedir?
Kalça eklemi yüzeyini kıkırdak bir tabaka kaplar. Çeşitli nedenlere bağlı (yaşlanma, travma, romatizmal hastalıklar, ilaç kulanımı. vs.) bu kıkırdak yüzey bozulabilmektedir. Bu kıkırdak yüzeyin bozulması kireçlenme olarak ifade edilmektedir ve son aşama kireçlenmede tedavi kalça protezi uygulamalarıdır.
Kalça Kireçlenmesine Ameliyat Dışı Yöntemler Nelerdir ?
Kalça kireçlenmesi kronik bir hastalıktır ve birçok tedavi yöntemi uygulanmaktadır. Çeşitli ağrı kesici ve inflamasyon azaltıcı ilaçlar kullanılabilir ve fizik tedavi uygulamaları yapılabilmektedir. Bunların dışında uygun hastalarda PRP, hyaluronik asit ve steroid enjeksiyonları veya kök hücre uygulamaları yapılabilmektedir. Son evre kalça kireçlenmesinde ise kalıcı başarı için tek tedavi yöntemi kalça protezi uygulamasıdır.
Total Kalça Protezi Ameliyatı Nedir?
Son evre kalça kireçlenmesinde bozulmuş kıkırdak yüzeylerin çıkarılıp insan vücuduna uyumlu metal alaşım protezlerin yerleştirilmesi şeklinde uygulanan tedavi şeklidir.
Kimlere Total Kalça Protezi Uygulanabilir?
Genellikle ileri yaşlarda uygulanan bir işlem olsa da kemik gelişimini tamamlamış, yani 18 yaşını doldurmuş her bireye total kalça protezi yapılabilir. Fakat burada kritik nokta kalça kireçlenmesinin son aşamaya gelmiş olması ve ameliyat dışı yöntemlere rağmen ağrıların devam etmesidir.
Kalça Protezi Ameliyatı Kararı Nasıl Alınır?
Eğer bir hastanın kalça ağrıları ameliyat dışı yöntemlerle geçmiyorsa, gece ağrıları varsa, uzun mesafe yol yürüyemiyorsa, ağrıların nedeni kalça kireçlenmesi ise ve ameliyatına engel başka bir tıbbi durumu yok ise ameliyat kararı alınmalıdır.
Total Kalça Protezi Nasıl Uygulanır?
Kalça protezi uygulanacak hasta ameliyat öncesi değerlendirilir. Ameliyata engel tıbbi bir durum varsa tedavisi uygulanır. İyi bir planlama sonrası steril ameliyathane şartlarında genel anestezi veya bel bölgesinden iğne yapılması suretiyle(epidural ve spinal anestezi) anestezi uygulanarak işlem yapılır. Kalça yan veya arka bölgesinden açılan bir kesi ile kalça eklemine ulaşılır ve özel dizayn edilmiş aletler yardımıyla uyluk kemiğinin baş ve leğen kemiğinin fincan kısmı çıkarılır ve yerlerine metal alaşım protez komponentleri ve eklem uyumunu sağlayacak polietilen, metal veya seramik yapıda ara yüzey yerleştirilir. Tüm bu işlemler eklem hareket açıklığını ve kalçanın sağlamlığını kontrol ederek yapılmaktadır.
Ameliyat Sonrası Dönem Nasıl Geçer?
Total kalça protezi ameliyatı sonrasında tıbbi durumu uygunsa hasta servise alınır. Kan tetkikleri ve hastanın yaşamsal bulguları takip edilir, gerekirse kan takviyesi uygulanır. Hastaların kalça protezi ameliyatlarından sonra en çok korktukları husus ağrıdır. Ameliyattan sonra ağrı kesici tedavi birçok farklı çeşit ilaçların ara ara uygulanması suretiyle düzenli olarak uygulanır. Gerek belden gerekse damar yolundan uygulanan ağrı pompaları sayesinde ilk gün ağrı en düşük seviyeye kadar iner. Sonraki dönemde dren (kalçanın içindeki kanamaya bağlı kanı dışarı boşaltan tüp) varsa çıkarılır ve röntgen kontrolü sonrası hasta yürüteç yardımıyla yürütülür, sonrasında fizyoterapi süreci başlar. Ortalama hastanede yatış süresi üç gündür. Yara yeri problemi olmayan, ağız yoluyla aldığı ilaçları ağrı kontrolü açısından yeterli olan, egzersizlerini yardım almadan yapabilen hasta taburcu edilir.
Taburculuk Sonrası Dönem Nasıl Geçer?
Kalça protezi ameliyatı sonrası taburculuk dönemi düzenli pansumanlar ve egzersizlerle devam eder. Üç güne bir yapılan pansumanlar sonrasında yara yeri problemi yoksa ameliyat tarihinden itibaren 14 – 21. gün arası dikişler alınır. Pansuman döneminde yara yerinin ıslanması istenmez bu nedenle duş alırken yaranın korunması istenir. Günümüzde çeşitli yara bakım örtüleri yara yerine su değmesini engeller ve yara yerini korur, hekim önerisi doğrultusunda kullanılabilir. Yürüteç kullanımı 1. ay sonuna kadar devam eder. Sonrasında hasta tolere edebiliyorsa desteksiz yürümesine izin verilir.
Total Kalça Protezinin Ömrü Ne Kadardır?
Oldukça değişken olmakla beraber günümüzde kalça protezinin ömrü 20-25 yıl civarıdır. Aşırı ve zorlayıcı fiziksel aktivite, aşırı kilo, egzersizlerin yeterince yapılmaması, çeşitli bağ doku ve kemik hastalıkları, çeşitli sistemik hastalıklar, uygunsuz implant kullanımı ve uygunsuz teknik bu süreyi daha aşağı çekebilir.
Kalça Protezinin Ömrü Biterse Ne Olur?
Çeşitli nedenlere bağlı mevcut kalça protezi kullanılamayacak hale gelirse tekrar bir cerrahi girişimle çıkarılır ve yerine revizyon kalça protezi dediğimiz yenileme işlemi yapılır ve tekrar protez yerleştirilir. Bu yeni protez öncekinden daha büyük ve sınırlayıcı olabilir. Fakat başarılı bir revizyon kalça protezi ile de kişinin ihtiyaçlarını karşılayabilecek ve sosyal hayatını etkilemeyecek kadar iyi sonuçlar elde etmek mümkündür.
Kalça Protezi Sonrası Oluşabilecek Sorunlar Nelerdir?
Total kalça protezi operasyonunun ardından çeşitli sorunlar görülebilir. Bu sorunların görülme olasılığı oldukça düşüktür ve %1-3 arasında değişmektedir En sık sörülen problem, akciğerlerde veya toplardamarlarda pıhtı oluşmasıdır. Daha nadir olarak da enfeksiyon, yara yeri sorunları, protez çevresi kırıkları veya damar sinir yaralanmaları görülebilir. Bu sorunları önlemek için hasta erken dönemde ayağa kaldırılır ve harekete başlanır, kan sulandırcı ilaçlar ve antibiyotik tedavisi verilir.
Total Kalça Protezi Ameliyatından Memnun Olur Muyum?
Günümüzde kalça protezi sonrası memnuniyet oranı %95 civarındadır. Hatta kalça protezi ameliyatı tıpta en yüksek memnuniyet oranına sahip ameliyatlardan biridir. Hasta ameliyat sonrası 1-2 aylık dönem sonrası temel kişisel ihtiyaçlarını kendi başına giderebilecek seviyeye çıkabilmektedir. Altıncı ay sonunda sosyal hayatına tamamıyla geri dönebilir. Kalça protez sonrası başarıyı ağrı kesici kullanmadan günlük aktivitelerini yapabilen, sosyal hayatına devam edebilen mutlu bir hasta olarak tanımlayabiliriz.
Ankara kalça kireçlenmesi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak ve muayene olmak için https://www.medicalpark.com.tr/e-randevu adresinden veya 444 44 84 numaralı çağrı merkezinden randevu alarak Doç. Dr. Mahmut Özdemir ile iletişime geçebilirsiniz.